Second Opinion - Download Area

Scarica i moduli per accedere alla richiesta
Compilare i seguenti moduli e inviarli
Via MAIL a: med24@globailaid.com
Via FAX a: (+39) 051 555 5 555

1) - RICHIESTA DI SERVIZIO
nome file: richiesta-s01
Numero pagine: 3

2) - LIBERATORIA DEL PAZIENTE
nome file: liberatoria-s02
Numero pagine: 2

3) - AUTORIZZAZIONE AL RILASCIO
nome file: rilascio-s03
Numero pagine: 3

3) - AUTORIZZAZIONE AL RILASCIO
nome file: rilascio-s03
Numero pagine: 3